泰国试管婴儿的“促排卵方案”如何选择
很多做泰国试管婴儿的病人常常觉得这个过程很神秘、很奇妙。往往医生又会提出什么“长方案”、“短方案”,让患者云里雾里的,也不是很明白。那么泰国试管婴儿的“促排卵方案”如何选择呢?
在做泰国试管婴儿的治疗过程中,往往希望在一个月经周期中同时得到多个发育比较好的卵细胞,怎么得到这个卵细胞呢?一般来说,正常月经周期里只能有一个卵泡发育起来,所以就只能得到一个卵,想要得到多个,那就只能使用促排卵药物,用大剂量的药物刺激卵巢,使卵巢产生比较多的卵泡并同时发育。这个使用促排卵药物的过程就叫做“促排卵方案”。
由于在实施“促排卵方案”时,不是用一种药,而是几种药联合起来使用的。尽管药的用法不同,但目的都是一样的。其实不管是“长方案”还是“短方案”,所有的方案都是好方案。之所以会采取不同的方案进行治疗,那是因为“长方案”、“短方案”是针对不同的情况,不同的病人,毕竟个体具有差异性,不同的人适合不同的方案。
有关某一个病人在不同的状态之下适合不同的方案,一般来说,长方案是从女性前一个月经周期的黄体周期(预计月经来潮前七八天)就开始用药了,这时候用药是为了抑制她自发优势卵泡的形成,而把她内原性促发卵泡的激素压到非常低的水平,她不会自行优势卵泡发育了,在月经来潮时我们再同时使用高剂量的药物,这时可以促成多个卵泡发育。
传统上来说,这种方案适合比较年轻的女性,为什么呢?前期的药物是把她自身刺激卵泡的内分泌状态压抑了,完全靠外原性的药物刺激,这种方案适合年轻人,因为年轻人卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药,就能长卵泡。
而年纪大的病人用这种药物剂量就小一些,因为年轻人的卵泡对药物不敏感,需要更多药物才能刺激起来,所以经典方案应该是对年龄大的人不采取这么强的前期抑制过程,也就是所谓的短方案,在女性月经周期第二天开始,就给年轻人前期相似的药物,主要目的是为了使卵泡长大以后不要有自发排卵的过程形成,所以我们说“短方案”,是在月经第二天开始,它一直跟随促排卵的过程,到抑制卵泡成熟以后自发排卵的现象。
“长方案”是从月经前开始用,**步是把卵巢状态全部压在比较低的状态,同步起始刺激,当卵泡成熟后,药物也可以抑制自发排卵的现象,便于我们能够控制住取卵的时间。这就是方案的长短(之别),其实每种方案针对不同情况都有它的特点和有效的地方。患者在泰国试管婴儿治疗过程中不必纠结于此。
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截止2021年初,卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家,大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。
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